分娩

陣痛誘発·促進に使用する薬剤（オキシトシン·プロスタグランディン）は、本来母体の体内から分泌される子宮頸管を軟化させ、子宮収縮を促す物質を体外から薬剤の形で補うもので、不自然な薬品を使用するわけではありません。したがって、薬剤の副作用として胎児に悪影響を及ぼすことはありません。しかし、投与量の過剰によって陣痛が強くなりすぎた場合などに、母体·胎児に悪影響を及ぼすことになりますので、安全な投与量を守るとともに、投与中は持続的な陣痛·胎児心拍のモニターを実施しています。以下のような場合に、陣痛誘発·促進を行います。陣痛誘発：陣痛がない状態から、薬剤を使用して陣痛をおこします。

• 破水が起こってから時間を経過しても陣痛が起こらない場合
（破水から48時間以上経過すると、胎児への感染の率が高まることが知られています）
• 分娩予定日から1週間以上を経過した場合
（過期産（42週以降）では、胎盤機能の低下のため胎児仮死による帝王切開の率が高まります）
• 母体に比べて胎児が大きく育ちすぎた場合や、母体合併症の悪化など、早期の分娩が望ましいと医師が判断した場合
⇒事前に頸管拡張の処置を行う場合があります
　陣痛促進：順調な分娩進行のためには有効な陣痛が必要です
• 微弱陣痛で、分娩の進行が停滞したまま時間を経過している場合

はじめに

妊娠おめでとうございます。そしてようこそ順天堂大学練馬病院へ！

順天堂大学練馬病院では産科医・婦人科医・助産師と我々麻酔科医が協力して、2016年より分娩時鎮痛（無痛分娩·その他緊急時等の鎮痛対応）を開始いたしました。現在、麻酔科スタッフ約10名が交代で担当しております。「安心できる分娩のサポート」を目標として、希望される産婦さんに分娩時鎮痛を提供しています。無痛分娩の形としては、当院では計画無痛分娩を基本とさせて頂いております。また、母体搬送などの産科救急や分娩中に緊急帝王切開が必要になった場合や産後の大量出血などに対して、緊急の対応が必要になった場合も産科医・婦人科医・助産師と協力して、迅速に対応する体制を整えております。

当院では産科・婦人科外来内に周産期麻酔外来を開設しております。初産婦も対応しており、当院で分娩予定があり、分娩時鎮痛ご希望の方、ご興味のある方は産科・婦人科スタッフを通して周産期麻酔外来をご予約ください（基本的には妊娠32週時に受診していただきます）。また医学的適応として無痛分娩を予定させて頂く方、リスクの高い出産となる方も周産期麻酔外来を受診して頂きたいと思います。スタッフ一同で安全な出産に向けて診療につとめてまいります。

当院の無痛分娩における方針はこちら

順天堂大学医学部附属練馬病院　麻酔科·ペインクリニック

説明書

周産期麻酔外来ではこちらの説明書を用いてご説明をいたします。周産期麻酔問診票にご回答いただいた後、左上のQRコードより当院での無痛分娩に関する動画を視聴いただき、受診前に説明書を一読して質問を整理していただければ、外来で質問にお答えします。

診療体制他

当院では以下の診療体制を整えております。
なお、この項目はJALA（無痛分娩関係学会団体連絡協議会）の「無痛分娩取扱施設のウェブサイトにおける「自施設の診療体制に関する情報公開」の内容について」に基づき、全ての項目を公開しております。

また、東京都による自主点検表における項目を全て満たしております。

急変時の体制

産科、麻酔科、救命救急センターが連携し緊急帝王切開術ならびに母体急変時対応を行っています。
教育として、各スタッフは急変時に備えたシミュレーショントレーニングを行っています。また各分娩室には必要な器具を備えております。

無痛分娩に関する情報

順天堂大学医学部附属練馬病院　無痛分娩施設情報一覧

「無痛分娩の安全な提供体制の構築に関する提言」に基づく自主点検表※全ての項目を満たしています

無痛分娩に費用について

無痛分娩をご希望の方は、別途15万円をいただいております。また、当院は東京都無痛分娩費用助成事業対象医療機関（予定）です。
当院の無痛分娩費用の場合、助成金額10万円が支給対象となります。助成金は2025年10月1日以降出産した方が対象となり、請求については利用者個人から東京都に手続きする必要があります。



詳細はこちらの東京都福祉局のホームページをご確認ください。